Tüp bebek merkezlerinde rahim içi çizme işlemi artık önerilmemektedir

Rahim içi çizme işleminin tüp bebek tedavisi başarısız olgularda uygulanmasının bir fayda getirip getirmeyeceğinin araştırıldığı çok kapsamlı en yeni araştırmaya göre:

 

Tüp bebek merkezlerinde rahim içi çizme işlemi artık önerilmemektedir

Tüp bebek tedavi başarısını arttırmak için sıkça önerilen ve kulanılan yardımcı bir yöntemin başarıyı arttırmada hiçbir değerinin olmadığı anlaşıldı. Tüp bebek tedavisi öncesi rahim içi duvarından ufak bir parça alma veya çizilmesi olarak gerçekleştirilenprosedürün gerek gebe kalma gerekse canlı doğum oranlarına hiçbir katkı sağlamadığı anlaşıldı. Bu nedenle gereksiz hatta yasaklanması gereken bir işlem olduğu konusunda fikir beyan edildi.

Barselona’da bu yıl  34.sü  yapılan Yıllık ESHRE toplantısında, Dr. Sarah Lensen tarafından yapılan çalışma sunumunda,  ICSI ve tüp bebek tedavilerinde, embriyonun rahme daha kolay yerleşmeleri için uygulanan bir prosedür olan rahim çizilmesi yani  endometriyal kazının tüp bebek merkezlerinde yasaklanması savı konuşulmuştur. Tüp bebek tedavisine başvuran ve daha önceden birkaç kez başarısız tüp bebek denemesi gerçekleşmiş kadınlarda gebelik şansını artırmak için rahim çizilmesi işlemi hakkında yapılan araştırma Yeni Zelanda, İngiltere, Belçika, İsveç ve Avustralya’da 13 üreme merkezinde 1300 tüp bebek tedavisi gören kadınların yarısı rastgele endometriyal kazıma ve diğer yarısı hiçbir yardımcı prosedür yapılmadı. Çeşitli endikasyonlardan dolayı uterus  biyopsisi yapmak için küçük esnek tüp olan kanül kullanılarak rahim çizilmesi gerçekleştirildi. Tüp bebek tedavisinde, bazı çalışmalar bu işlemin yararlı olduğunu savunsa da embriyo transferi esnasında uterus yolunda inflamatuara yol açtığı öne sürülmüştür.

Özellikle daha önceki tüp bebek tedavilerinde implantasyon başarısızlığı olan kadınlarda, rahim çizilmesinin yararlarından dolayı tavsiye ediliyordu ancak  rahim çizilmesinin faydalarına dair henüz yeterince kesin kanıtlar mevcut değildi.

Tüp bebek tedavisinde embriyo transferinden önceki ayda Pipelle biopsisi yapıldı. Kontrollere hiçbir müdahalesi yapılmadı. Sonuçlar, endometriyal çizilme grubunda klinik gebelik oranının % 31.4 ve kontrol grubunda % 31.2 olduğunu gösterdi; Canlı doğum oranları ilkinde % 26.1, ikinci grupta % 26.1 idi. Tüp bebek tedavisinde başarısız olanlarla karşılaştırıldığında daha önceki çalışmalar bu yöntemin başarılı olduğu kanıtlanmamıştır.